亲爱的来访者:
为了保护您的权益,也为了提高心理咨询工作的质量,心理咨询师在咨询过程中,必须严格执行保密原则,有关您的个人隐私及相关材料都将采取严密措施进行保密和保存。如因专业需要进行案例讨论或教学、科研等,我们也将会隐去那些可供辩认的相关信息。因此,我们期待您在咨询过程中,能够尽可能地为咨询提供有效信息,为咨询师帮助您深入解决问题提供较为全面地参考依据。
但在下列情况下,咨询师有可能突破保密原则:一是在心理咨询过程中,一旦发现来访者有危害自身情况的;二是在心理咨询过程中,发现来访者有危害他人情况的。在这些情况下,我们将采取必要措施以防止意外事件的发生。
在您仔细阅读并理解和同意以上全部内容后请签字。
来访者:
兰州市未成年人心理健康辅导站于 年 月 日